 |
 |
Разделы сайта |
 |
|
|
|
|
«МКТ-СТАНДАРТИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ»
|
Управление здравоохранением региона на единых подходах имеет принципиальное значение для преемственности в оказании медицинской помощи надлежащего качества и ее планирования, персонифицированного учета медицинских услуг и лекарственных препаратов, учета и медико-статистической, и финансово-экономической отчётности.
Решение задач управления медицинской помощью возможно путем внедрения региональной автоматизированной интегрированной системы управления (РАИСУ) «МКТ-Управление медицинской помощью» на основе медицинских технологических стандартов – моделей медицинских услуг, норм и нормативов и использования:
- единой системы классификации и кодирования медицинской информации;
- банка данных формализованных медицинских технологий по видам исследований (простые медицинские услуги);
- банка данных формализованных медицинских технологий по медицинским специальностям (комплексные медицинские услуги).
Региональный сегмент РАИСУ «МКТ-Управление медицинской помощью» для органа управления здравоохранения региона включает следующие подсистемы «МКТ-Стандартизация медицинских услуг».
Исследования в области управления медицинской помощью позволили сделать выводы об отсутствии единой методологии, что привело к необходимости разработки организационно-экономического механизма управления медицинской помощью, основанного на стандартах медицинских услуг, как регуляторах системы управления, включающего:
- планирование медицинской помощи по структуре, видам и объемам медицинских услуг в рамках Территориальной программы государственных гарантий или других источников и заданий;
- финансово-экономические расчеты за выполненные медицинские услуги, регламентированные медицинскими технологическими стандартами, включая персонифицированный учет медицинских услуг;
- управление лекарственным обеспечением, включая персонифицированный учет лекарственных препаратов с проведением фармакоэкономического анализа их потребления;
- многоуровневую систему оценки качества оказания медицинской помощи;
- систему анализа деятельности медицинских организаций.
Отсутствие в здравоохранении законченной системы стандартизации медицинских услуг тормозит внедрение в практику медицинского страхования новых способов оплаты за медицинскую помощь и систем оценки качества ее оказания, ограничивает возможности стратегического планирования отрасли, регулирования и контроля затрат на лечебно-профилактическую помощь.
Главный недостаток разработок медицинских стандартов, выполненных в ряде субъектов России, – отсутствие унифицированных подходов, наличие узкой ориентированности использования стандартов, слабая формализация документов, отсутствие методик использования стандартов для расчета стоимости медицинских услуг, оценки качества оказания медицинской помощи, а также незначительная информационная поддержка созданию и актуализации стандартов.
В Краснодарском крае в 1993 году стала очевидной необходимость формализации набора медицинских услуг, гарантированных государством всем своим гражданам, – минимального медицинского стандарта, ниже которого не может опускаться объем и условия оказания медицинской помощи в регионах.
В 1995 году были изданы в печатном варианте и в электронной версии с соответствующей информационной поддержкой система моделей простых медицинских услуг – формализованные документы определяющие объем, полноту, содержание, нормируемую трудоемкость, лекарственные средства и расходные материалы и другие реквизиты и комплексных медицинских услуг – формализованные документы определяющие объем медицинской и лекарственной помощи по нозологиям, позволяющие не только описать медицинскую услугу, но и использовать это формализованное описание в дальнейшем для экономических и финансовых расчетов.
Модели медицинских услуг модернизировались в 1998 и 1999 годах. Глобальный пересмотр всех моделей и их актуализация под современные требования к медицинским технологиям производились в течение 2000-2006 годов. В результате были изданы
сборники моделей медицинских услуг по всем медицинским специальностям и видам исследований, включающие все элементы для прямого калькулирования стоимости медицинских услуг.
Практическая реализация моделей медицинских услуг доведена до создания «Банка моделей медицинских услуг территории» поликлинической и стационарной помощи, включающего базу данных «Модели медицинских услуг территории» с формализованными документами: «Модели простых медицинских услуг» и «Модели комплексных медицинских услуг».
Использование в здравоохранении медицинских технологических стандартов – моделей медицинских услуг, норм и нормативов, методического и алгоритмического обеспечения позволяют построить Территориальную программу государственных гарантий под потребность и финансовые ресурсы здравоохранения и перейти к управляемой медицинской помощи.
АИПС «МКТ-Банк медицинских услуг органа управления»
Автоматизированная информационно-поисковая система «МКТ-Банк медицинских услуг органа управления» – инструментальное средство для поддержания в актуальном состоянии нормативно-справочной информации и формализованных данных по медицинским услугам (медицинские стандарты) на уровне регионального органа управления здравоохранения, а также для разработки территориальных медицинских стандартов (моделей медицинских услуг). Включает большой набор сервисных функций для формирования и печати моделей и справочников медицинских услуг в различных вариантах, формирования и печати формуляров.
По оценке Независимого института социальной политики в данном решении разработана наиболее развитая в стране система медико-экономических стандартов .
Банк моделей медицинских услуг – информационная основа для расчёта тарифов на медицинские услуги, в том числе для определения прямых затрат на лекарственное обеспечение, а также для формирования Программы оказания медицинской помощи медицинской организации надлежащего качества в рамках Территориальной программы государственных гарантий на новых принципах, для организации взаимоотношений между органами управления здравоохранением, страховыми медицинскими организациями, медицинскими организациями.
На основе моделей разработана система классификации медицинских услуг и сформированы соответствующие справочники:
- Справочник простых медицинских услуг;
- Справочник комплексных медицинских услуг (лечение взрослых);
- Справочник комплексных медицинских услуг (лечение детей).
РАИСУ «МКТ-Управление медицинской помощью» в своих подсистемах в качестве справочника медицинских услуг, наряду с вышеуказанными справочниками, может использовать федеральный справочник простых, сложных и комплексных медицинских услуг «Номенклатура работ и услуг в здравоохранении», так и региональные (местные, собственные) справочники, а также их комбинацию.
БД «МКТ-Модели медицинских услуг»
База данных «МКТ-Модели медицинских услуг» содержит формализованные документы, определяющие конкретные медицинские технологии.
Модель простой медицинской услуги – формализованный документ, определяющий объем (полноту, содержание), требования к оформлению результатов услуги, подготовку пациента, нормируемую трудоемкость для основных исполнителей, перечень лекарственных средств, расходных материалов, необходимых для выполнения услуги.
Модели составлены по видам исследований (лабораторные, инструментальные методы исследования, манипуляции, процедуры и т.д.). Общее количество моделей простых услуг составляет 8 384.
Модель комплексной медицинской услуги – формализованный документ, определяющий гарантированный объем диагностических и лечебных процедур, перечень лекарственных средств, расходных материалов, сроки и требования к результату лечения по определенной нозологии.
Модели комплексных медицинских услуг – основной технологический документ, позволяющий определить ключевые этапы, влияющие на исход и качество медицинского процесса, а также на стоимость, выставляемую в счёте медицинской организацией за выполненные медицинские услуги.
Модели составлены по медицинским специальностям, внутри каждой специальности модели оказания медицинской помощи подразделяются:
- по функциональному назначению с учётом этапов оказания помощи: лечебно-диагностические, диагностические, лечебные, реабилитационные, профилактические, экстренные;
- по условиям оказания медицинской помощи: в стационаре, в поликлинике, в дневном стационаре, в стационаре на дому;
- по уровням оказания медицинской помощи.
Общее количество моделей комплексных медицинских услуг в банке данных составляет 4 389 моделей, в том числе для взрослых – 2 990 и для детей – 1 399.
Модели позволяют рассчитать реальную стоимость медицинских услуг, финансируемых за счёт средств бюджета и ОМС, определить стоимость целевых программ медицинской помощи населению, финансируемых за счёт средств государственного и местного бюджетов, обосновать подушевые нормативы финансирования.
Использование моделей позволяет существенным образом изменить систему финансирования медицинских организаций и перейти на современные формы оплаты медицинской помощи, в том числе за «законченный случай лечения».
Создание региональной системы стандартизации медицинских услуг в здравоохранении направлено на совершенствование управления отраслью, обеспечение её целостности за счёт единых подходов к планированию, нормированию, лицензированию и сертификации, на повышение качества оказания медицинской помощи, рациональное использование кадровых и материальных ресурсов, оптимизацию лечебно-диагностического процесса, интеграцию здравоохранения региона в отечественную и мировую медицинскую практику.
|
|
|
|
|
|
Информационная поддержка |
|
|
Облачные вычисления |
|
|
«МКТ-Современная регистратура» |
|
|
Запись на прием через интернет |
|
|
События |
|
|
 |
24.09.2011
24.09.2011 г. на Сессии Российской Академии Естествознания КАЛИНИЧЕНКО ВЛАДИМИР ИВАНОВИЧ избран действительным членом (академиком) Российской Академии Естествознания по секции «Экономические науки». |
|
Подробнее 
|
|
|
|
24.09.2011
ООО «Медицинские Компьютерные Технологии» стало лауреатом в номинации «Лучший информационный проект» и получило «НАЦИОНАЛЬНЫЙ СЕРТИФИКАТ КАЧЕСТВА» на медицинскую информационную систему «Автоматизированная интегрированная система «МКТ-Медицинская организация». |
|
Подробнее
|
|
|
|
Примеры внедрений |
|
|
|
21.07.2011В МБУЗ «Центральная районная больница муниципального образования Белореченский район» в рамках действующей АИС «МКТ-Поликлиника» произведена модернизация регистратуры и внедрено программное обеспечение для визуального отображения расписания работы врачей на двух 42” телевизорах (электронное расписание) и о работе врачей с учетом свободного и занятого времени на восьми внешних мониторах в регистратуре (табло регистратуры).
|
|
|
|
|
30.06.2011Туапсинский клинический комплекс ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ТКК ФГУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздравсоцразвития России, http://www.pirogov-tuapse.ru) является многопрофильным высокотехнологичным медицинским учреждением Федерального уровня, осуществляющим медицинскую помощь более чем по 30-ти специальностям.
|
|
|
| |
